Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения

Синдром понижения желудочной секреции -это совокуп­ность симптомов, обусловленных понижением секреторной функции желудка на фоне воспалительно-дистрофических конфигураций слизи­стой оболочки желудка.

Конфигурации слизистой оболочки желудка наблюдаются при гаст­рите, у нездоровых с патологией эндокринных органов, при хрониче­ской почечной дефицитности и подагре, когда через слизистую желудка выделяются продукты обмена; на Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения фоне патологии других органов пищеварения (холецистита, панкреатита); при со­стояниях, обусловливающих гипоксию тканей (приобретенная сердеч­ная дефицитность, приобретенные заболевания легких, анемия).

У нездоровых с синдромом желудочной гипосекреции отмечают­ся тупые ноющие боли, чувство давления, распирания в эпигастральной области, возникающие после пищи, тошнота, отрыжка пи­щей и воздухом, противный запах изо Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения рта. Понижение выработки желудочного сока тянет за собой уменьшение продукции фермен­тов в нижележащих отделах ЖКТ, приводящее в свою очередь к нарушению всасывания в кишечном тракте (мальабсорбции). Клинически это проявляется поносами, вздутием животика (метеоризм).

При осмотре у нездоровых с синдромом желудочной гипосекре­ции отмечается наличие белоснежного либо Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения желтого налета на языке, при пальпации животика определяется разлитая болезненность в эпигастрии. Понижение желудочной секреции может быть выявлено при желудочном зондировании. Морфологические признаки пора­жения слизистой системы желудка обнаруживаются при ФЭГДС в сочета­нии с биопсией. Рентгенография помогает в диагностике наруше­ний моторики желудочно-кишечного тракта.

Синдром желудочной гиперсекреции - это Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения совокупа сим­птомов, вызванных увеличением выработки соляной кислоты обкладочными клеточками.

Синдром желудочной гиперсекреции проявляется болями да­вящего и режущего нрава в эпигастральной области, без ирра­диации. Усиливаются через 1-1,5 часа после пищи («поздние» боли), тревожат ночами («ночные» боли), натощак. Облегчаются после приема еды, раствора соды, препаратов антацидного дейст­вия («голодные Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения» боли). У нездоровых отмечается изжога натощак, мо­жет быть гиперсаливация, пореже тошнота, рвота кислым содержимым; свойственны запоры. При осмотре может выявляться гиперемированный язык с гипертрофированными сосочками, обычно, без налета. При пальпации - болезненность в эпигастральной об­ласти. Нарушения секреции выявляются при анализе желудочного сока, а морфологические конфигурации слизистой оболочки желудка, лежащие в Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения базе многофункциональных нарушений, - при ФЭГДС и биопсии слизистой оболочки желудка.

Увеличение желудочной секреции отмечается при определенном типе гастрита, язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Синдром нарушения эвакуации из желудкавстречается при стенозе привратника, опухоли данной локализации, при врожден­ном сужении привратника.

Свойственны давящие, тупые боли, чувство полноты, распирания Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения в эпигастрии. Поначалу боли возникают после пищи, в дальней­шем могут стать неизменными; типично облегчение состояния после опорожнения желудка после рвоты либо промывания желуд­ка. Мучается общее самочувствие хворого: нездоровые худеют, ста­новятся вялыми. Кожа бледноватая, сухая (гиповитаминоз), волосы редчайшие, ногти ломкие. Могут наблюдаться судороги. При осмотре животика определяются перистальтические Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения волнообразные сокраще­ния желудка. Контуры растянутого желудка время от времени ясно про­ступают через истонченную переднюю брюшную стену. Опреде­ляется разлитая болезненность в эпигастрии, «шум плеска» в же­лудке натощак. При рентгенологическом исследовании в желудке определяется огромное количество содержимого, замедление опо­рожнения, усиление перистальтики. При ФЭГДС, не считая обозначенных признаков Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения, отмечается также невозможность продвижения гастро­скопа через суженный привратник в 12-перстную кишку.

Синдром нарушения переваривания и всасыванияразвивает­ся при воспалительном либо дистрофическом поражении стены узкой кишки.

Наблюдается у нездоровых с энтеритом, дисбактериозом, амилоидозом кишечного тракта. Клинически отмечаются тупые либо спастические боли в околопупочной области, распирание, вздутие Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения животика,

- 2 -

урча­ние, переливание в животике. Стул нередкий (до 15 - 20 раз в день), кашицеобразный, желтый, содержит непереваренные остат­ки еды, но без слизи, вонючий, обильный, с пузырьками газа. Количество каловых масс добивается 1,5 - 2 кг за день (полифека­лия). Могут появляться резкие позывы к дефекации после пищи, потом появляется резкая слабость, прохладный пот, дрожание Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения рук.

У нездоровых с нарушением переваривания и всасывания отмечается общая слабость, недомогание, понижение работоспособности, анемия, ангулярный стоматит («заеды»), понижение массы тела прямо до кахексии; в итоге нарушения всасывания кальция могут развиться судороги. Вследствие дефицитности всасывания в клинически выраженных случаях развивается нефункциональность эндокринных желез.

При беспристрастном исследовании хворого определяется болезненность в Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения околопупочной области, урчание и плеск при пальпации слепой кишки вследствие поступления непереваренного содержимого и пищеварительных газов в слепую кишку. В анализе крови выявляется анемия, воспалительные конфигурации, понижение количества белка плазмы, кальция, железа. При микроскопичном исследовании испражнений обнаруживаются остатки непереваренной еды (жиры, нерастворимые мыла, мышечные волокна, крахмал Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения). Морфологические признаки поражения слизистой оболочки узкого кишечного тракта, лежащие в базе синдрома нарушения переваривания и всасывания, могут быть обнаружены при дуоденоскопии либо колоноскопии и доказаны биопсией соответственных участков узкой кишки.

Синдром кровотечения из ЖКТ (пищеводного, желудочного, пищеварительного). Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта в большинстве случаев связаны с язвенной Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивным гастритом. Для этого синдрома свойственна рвота, имеющая вид кофейной гущи. Цвет рвотных масс обоснован контактом крови с соляной кислотой, в итоге чего появляется солянокислый гематин. Пореже кровотечения появляются из варикозно-расширенных вен пищевого тракта. В таком случае, обычно, появляется рвота с примесью крови (гематомезис Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения). Симптомом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта является темный, как деготь, блестящий липкий неоформленный стул (мелена). Мелена является следствием воздействия на составляющие крови пищеварительной микрофлоры. Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта распознаются при выделении через прямую кишку свежайшей красноватой либо красновато-коричневой крови.

Не считая симптомов кровотечения Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения выявляются симптомы кровопотери: слабость, бледнота кожи и слизистых, тахикардия, понижение АД, анемия. При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение нездоровому срочно проводится эндоскопическое исследование.

Синдром «острого живота» - клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного места. «Острый живот» служит тревожным сигналом, заставляющим принимать незамедлительные меры для критической Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения госпитализации хворого в Хирургический стационар.

Предпосылки появления «острого живота» многочисленны: повреждения органов брюшной полости и забрюшинного места, воспалительные заболевания (аппендицит, холецистит, панкреатит и др.); перфорация полого органа; внутренние кровотечения в брюшную полость; непроходимость кишечного тракта; острые нарушения мезентерального кровотока.

Ведущим симптомом фактически во всех случаях «острого живота» является боль, локализованная Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения либо распространяющаяся по всему животику. Болевой синдром может быть резко выраженным и сопровождаться развитием шока. Нередкий симптом «острого живота» - рвота. Развивается нарушение пассажа содержимого по кишечному тракту: нередко отмечается задержка стула и газов. При осмотре направляет на себя внимание обычно недвижное положение хворого в определенной позе. Нездоровой стонет, может Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения быть возбужден. Нередко типично мученическое выражение лица (лицо Гиппократа). При пальпации животика выявляется напряжение мускул фронтальной брюшной стены (симптом мышечной защиты), симптом Щеткина-Блюмберга.

Зависимо от предпосылки появления «острого живота» в анализе крови будут выявлены высочайший лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы на лево.

Контрольные вопросы

1. Назовите главные жалобы Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения пациентов с болезнями органов пищеварения.

2. Какие патологические симптомы можно выявить при осмотре полости рта у пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта?

3. Укажите проекцию органов брюшной полости на переднюю брюшную стену.

4. Назовите главные предпосылки конфигурации величины, формы, симметричности животика?

5. Как меняется перкуторный звук над брюшной полостью при асците и метеоризме?

6. Назовите цели Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения и задачки приблизительной поверхностной пальпации.

7. Укажите клиническое значение методической глубочайшей скользящей пальпации животика.

8. Какие характеристики органов брюшной полости можно оценить при глубочайшей пальпации?

9. О чем свидетельствует отсутствие перистальтических пищеварительных шумов?

10. Как найти положение нижней границы желудка?

11. Какие жалобы свидетельствуют о наличии у хворого желудочной диспепсии?

12. Какие жалобы относятся к Основные клинические синдромы при заболеваниях органов пищеварения пищеварительной диспепсии?

13.Какие жалобы могут свидетельствовать о желудочно-кишечном кровотечении?


osnovnie-makroekonomicheskie-problemi-makroekonomicheskie-vzaimosvyazi.html
osnovnie-manipulyacii-po-osd.html
osnovnie-marketingovie-strategii-primenyaemie-na-razlichnih-etapah-zhiznennogo-cikla-tovara.html