ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД

ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА № 1/18

Цель: Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе.

Показания: Необходимость исследования физического развития и по предназначению доктора.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Оснащение:

1. Pocтомep.

2. Температурный лист.

Вероятные задачи пациента:

1. Пациент возбужден.

2. Плохо настроен к вмешательству.

3. У пациента тяжелое состояние либо он с физическим вредом (слепой, нет конечности) и т. д ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Информируйте пациента о грядущей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Обеззаразьте клеенку в согласовании с действующими приказами и положите на ростомер.

3. Поставьте пациента спиной к стойке, чтоб он касался ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками.

4. Наклоните голову, чтоб внешний угол глаза ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД был на уровни верхнего края козелка уха.

5. Опустите планку на голову и отметьте рост в согласовании с делениями на стойке ростомера.

6. Зарегте данные роста в температурном листе.

Оценка достигнутых результатов: Получены данные о росте, результаты занесены в температурный лист.

Обучение пациента либо его родственников: Консультативный тип вмешательства в согласовании ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД с вышеперечисленной последовательностью действий мед сестры.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА № 2/19

Цель: Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе.

Показания: Необходимость исследования физического развития и по предназначению доктора.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Вероятные препядствия пациента:

1. Пациент возбужден.

2. Плохо настроен к вмешательству.

3. Тяжелое состояние.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Информируйте ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД пациента о грядущей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Проверьте исправность весов.

3. Постелите на площадку весов чистую клеенку.

4. Откройте затвор весов и уравновесьте их при помощи большой и малой гири.

5. Закройте затвор.

6. Помогите пациенту встать на середину площадки весов (без обуви).

7. Откройте затвор.

8. Уравновесьте вес пациента при помощи гирь ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД.

9. Закройте затвор.

10. Помогите пациенту сойти с весов.

11. Зафиксируйте результаты в истории заболевания.

12. Обработайте клеенку в согласовании с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Получены данные о весе и результаты занесены в температурный лист.

Обучение пациента либо его родственников: Консультативный тип вмешательства в согласовании с вышеперечисленной последовательностью действии мед сестры ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД.

ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ № 3/20

Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минутку.

Показания:

1. Оценка физического состояния пациента.

2. Заболевания органов дыхания.

3. Предназначение доктора и др.

Противопоказания: Нет.

Оснащение.

1. Часы с секундной стрелкой либо секундомер.

2. Ручка.

3. Температурный лист.

Вероятные препядствия пациента: Психоэмоциональные (возбуждение и т.д.)

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Приготовьте часы с ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД секундомером либо секундомер.

2. Вымойте руки.

3. Попросите пациента лечь комфортно, чтоб вы лицезрели высшую часть фронтальной поверхности грудной клеточки.

4. Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтоб пациент задумывался, что вы исследуете его пульс.

5. Смотрите на грудную клеточку: вы увидите, как она подымается и опускается.

6. Если вам не ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД удается узреть движение грудной клеточки, положите свою руку на грудную клеточку пациента, и вы почувствуете эти движения.

7. Подсчитайте частоту за 1 минутку (только количество вдохов).

8. По окончании процедуры помогите пациенту сесть удобнее, уберите все избыточное.

9. Вымойте руки.

10. Зарегте данные измерения в температурном листе пациента.

Оценка достигнутых результатов ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД: ЧДД подсчитано, записанно в температурном листе.

Примечания:

1. В норме дыхательные движения ритмичные (т.е. повторяются через равные промежутки времени). Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 за минуту, при этом у дам она на 2-4 дыхания почаще, чем у парней. Во время сна дыхание обычно становиться пореже (до ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД 14 - 16 уд за минуту), дыхание учащается при физической нагрузке, чувственном возбуждении.

2. Учащение ЧДД именуется тахипноэ; урежение ЧДД - брадипноэ; апноэ - отсутствие дыхания.

3. Типы дыхания: грудное - у дам, брюшное - у парней, смешанное - у малышей.

4. Проводя подсчет ЧДД, направьте внимание на глубину и ритм дыхания, также длительность вдоха и выдоха, запищите тип дыхания.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД ПУЛЬСА № 4/21

Цель: Изучить пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе.

Показание:

1. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.

2. Предназначение доктора.

Противопоказания: Нет.

Оснащение.

1. Часы с секундной стрелкой.

2. Авторучка.

3. Температурный лист.

Вероятные препядствия пациента:

1. Нехороший настрой к вмешательству.

2. Наличие физического вреда.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Информируйте пациента об ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД исследовании у него пульса, растолкуйте смысл вмешательства.

2. Окутайте пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.

3. Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й поочередно от основания огромного пальца на лучевой артерии.

4. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс

5. Обусловьте симметричность ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД пульса. Если пульс симметричен, предстоящее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, предстоящее исследование проводите на каждой руке раздельно.

6. Обусловьте ритмичность, частоту, заполнение и напряжение пульса.

7. Производите подсчет пульсовых ударов более 30 секунд. Полученную цифру помножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите более 1 минутки.

8. Зарегте приобретенные ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД данные в температурном листе.

Оценка достигнутых результатов. Пульс изучен. Данные занесены в температурный лист.

Обучение пациента пли его родственников: Консультативный тип вмешательства в согласовании с вышеперечисленной последовательностью действий мед сестры.

Примечания:

1. Места исследования пульса:

· лучевая артерия

· бедренная артерия

· височная артерия

· подколенная артерия

· сонная артерия

· артерия тыла стопы.

2. Почаще пульс изучат на лучевой артерии.

3. В ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД покое у взрослого здорового человека частота пульса 60-80 ударов в 1 минутку.

4. Повышение частоты пульса (более 90 ударов за минуту) - тахикардия.

5. Уменьшение частоты пульса (наименее 60 ударов за минуту) - брадикардия.

6. Уровень самостоятельности при выполнении вмешательства - 3.

ИЗМЕРЕНИЕ Кровяного давления № 5/22

Цель: Измерить кровяное давление тонометром на плечевой артерии.

Показания: Всем нездоровым и здоровым для ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД оценки состояния сердечно-сосудистой системы (на профилактических осмотрах, при патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем; при потере сознания пациента, при жалобах, на Мигрень, слабость, головокружение).

Противопоказания: Прирожденные уродства, парез, перелом руки, на стороне удаленной грудной железы.

Оснащение: Тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист.

Вероятные задачи пациента:

1. Психические (не желает знать величину кровяного ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД давления, опасается и т.д.).

2. Чувственные (негативизм ко всему) и др.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Информируйте пациента о грядущей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Положите верно руку пациента: в разогнутом положении ладонью ввысь, мускулы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для наилучшего разгибания конечности ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД попросите его подсунуть под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.

3. Наложите манжетку на оголенное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежка не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтоб меж ней и плечом проходил только один палец.

4. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД относительно нулевой отметки шкалы.

5. Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

6. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по свидетельствам манометра не превзойдет на 25-30 мм рт столба уровень, при котором не стала определяться пульсация артерии.

7. Откройте вентиль ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД и медлительно выпускайте воздух из манжетки. Сразу фонендоскопом выслушивайте тоны и смотрите за показаниями шкалы манометра.

8. Отметьте величину систолического давления при возникновении над плечевой артерией первых ясных звуков,

9. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.

10. Запишите данные измерения кровяного давления в виде дроби ( в числителе ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД - систолическое давление, а в знаменателе - диастолическое), к примеру, 120\75 мм рт. ст.

11. Помогите пациенту лечь либо сесть комфортно.

12. Уберите все избыточное.

13. Вымойте руки.

14. Зарегте приобретенные данные в температурном листе.

Запомните! Кровяное давление необходимо определять 2-3 раза на обеих руках с промежутками в 1-2 минутки за достоверный брать меньший итог. Воздух из манжетки нужно ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД выпускать всякий раз на сто процентов.

Оценка достигнутых результатов: Кровяное давление измерено, данные занесены в температурный лист.

Примечание. В норме у здоровых людей числа кровяного давления зависят от возраста. Показания систолического давления колеблется в норме от 90 мм рт ст. до 149 мм рт ст., диастолическое давление - от ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД 60 мм рт ст. до 90 мм рт ст. Увеличение кровяного давления именуется артериальной гипертензией. Снижение кровяного давления именуется гипотензией.

Обучение пациента либо его родственников: Консультативный тип вмешательства в согласовании с вышеперечисленной последовательностью действий медсестры.

ОБРАБОТКА РУК ДО И ПОСЛЕ Хоть какой МАНИПУЛЯЦИИ № 7/33

Цель: Обеспечить заразную безопасность пациента и медперсонала, профилактику внутрибольничной инфекции ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД.

Показания:

1. Перед и после выполнения манипуляции.

2. Перед и после осмотра пациента.

3. До еды.

4. После посещения туалета.

5. После надевания и после снятия перчаток.

Противопоказания: Нет

Оснащение:

1. Мыло разовое.

2. Личное сухое полотенце.

3. Перчатки

4. Дезинфицирующее средство: этиловый спирт 70 градусный либо другое, предложенное учреждением в согласовании с нормативными документами (АХД - 2000, АХД - специаль и ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД др.).

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Откройте кран и отрегулируйте капор воды,

2. Вымойте барашки крана.

3. Намыльте руки мылом, начиная с запястья.

4. Мойте правую ладонь левой, а потом левую правой.

5. Мойте межпальцевые промежутки тыльной стороны левой руки правой рукою и напротив.

6. Сделайте замок из пальцев с ладонной стороны ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД и пошеркайте их, моя ногтевые ложа.

7. Пошеркайте радиальными движениями каждый палец на левой руки, потом на правой.

8. Сполосните руки теплой проточной водой, начиная с запястья.

9. Закройте кран.

10. Высушите руки личным либо разовым полотенцем, начиная с кончиков пальцев.

11. Выкините использованное разовое полотенца.

12. Наденьте незапятнанные перчатки, если этого просит манипуляция.

Оценка ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД достигнутых результатов: Руки вымыты и готовы к манипуляциям.

Примечания.

1. Руки моют двукратным намыливанием.

2. Если необходимо проводить инвазивные процедуры, то руки сходу после мытья обрабатывают одним из антисептических средств (70% этиловый спирт, АХД 2000, АХД 2000 специаль) и одевают перчатки.

Обучение пациента либо его родственников: Консультативный тип вмешательства в согласовании с вышеперечисленной последовательностью действий мед ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД сестры.

Изготовление МОЮЩИХ И Антисептических
Смесей РАЗНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ № 8/35

Цель: Приготовить 10% раствор хлорной извести.

Показания. Для дезинфекции.

Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.

Оснащение:

1. Длиннющий хирургический халатик.

2. Резиновый фартук.

3. Респиратор (либо 8-слойная маска).

4. Очки.

5. Шапочка.

6. Резиновые перчатки.

7. Весы либо мерная емкость.

8. Сухая хлорная известь 1 кг.

9. Эмалированная емкость с крышкой.

10. Бутыль из темного ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД стекла с притертой пробкой.

11. Древесная лопатка.

12. Этикетка.

13. Прохладная вода -10 л..

14. Марлевая салфетка либо сито.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Наденьте 2-ой халатик, целлофановый фартук, резиновые перчатки, респиратор либо восьмислойную маску.

2. Возьмите 1 килограмм сухой хлорной извести

3. Высыпьте ее осторожно в эмалированную емкость, измельчите ее древесной лопаткой ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД.

4. Размешайте все и осторожно вливайте прохладную воду до отметки 10 л..

5. Закройте крышкой и поставьте на 24 часа (в течение сих пор пару раз размешайте) для выделения активного хлора, получится маточный раствор.

6. Перелейте через 24 часа приобретенный раствор через 4 слоя бинта (марли) в бутыль из темного стекла с маркировкой "10% раствор хлорной извести ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД".

7. Закройте пробкой.

8. Поставьте на этикетке дату изготовления раствора, его концентрацию, свою должность и фамилию.

9. Снимите защитную одежку.

10. Вымойте руки с мылом.

Оценка достигнутых результатов. Приготовлен 10% раствор хлорной извести (осветленный).

Примечание:

1. Хлорсодержащие смеси готовят в особом помещении с неплохой вентиляцией.

2. 10% раствор можно хранить 5-7 суток в черном месте.

3. Раствор нужно хранить ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД в труднодоступном для пациента месте.

Изготовление рабочих смесей хлорной извести:

1. 0.5% - 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 литра воды;

2. 1% - 1 литр 10% раствора хлорной извести на 9 литра воды;

3. 2% - 2литра 10% раствора хлорной извести на 8 литра воды;

Формула изготовления хлорной извести:

4. Y = (% r кол-во л.). Y - количество осветленного раствора хлорной извести.

Рабочий раствор хлорамина ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД (готовится перед применением)

5. 1% -10 г хлорамина на 990 мл воды;

6. 2% - 20 г хлорамина на 980 мл воды;

7. 3% - 30 г хлорамина на 970 мл воды;

8. 5% - 50 г хлорамина на 950 мл воды.

ПРОВЕДЕНИЕ Увлажненной УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЯ ЛПУ
С ПРИМЕНЕНИЕМ ДЕЗИНФЕЦИРУЮЩИХ Смесей № 10/37

Цель: Провести генеральную уборку процедурного кабинета.

Показания: В согласовании с графиком (один раз в неделю).

Противопоказания: Нет.

Оснащение ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД:

1. Халатик с маркировкой "для уборки".

2. Перчатки.

3. Маска.

4. Уборочный инвентарь (ведро, швабра, тряпка, ветошь) с соответственной маркировкой.

5. Антисептический и моющий раствор (приготовленный в согласовании с действующими нормативными документами по СЭР).

Последовательность действий:

1. Наденьте халатик, перчатки, маску и наденьте комфортную обувь.

2. Приготовьте 10 л 0,5% моющего средства (50г CMC на 10 л воды).

3. Приготовьте ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД 10 л 1% хлорамина и добавьте 40 мл нашатырного спирта (для активизации хлора).

4. Высвободите очень помещение от оборудования.

5. Вымойте стенки, пол моющим веществом.

6. Вымойте стенки, пол, плинтуса 1% веществом активированного хлорамина.

7. Протрите через час стенки и пол незапятанной, сухой ветошью.

8. Внесите УФ свет на 2 часа.

9. Замочите уборочный инвентарь в 1% растворе хлорамина на 60 минут ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД (в том же ведре, которое использовали для уборки), прополощите и высушите.

10. Снимите халатик, перчатки, маску.

11. Вымойте руки.

Оценка результата: Генеральная уборка проведена в согласовании с приказом №408, 720. ОСТ 42-21-2-85.

Примечания:

1. Уборка палат делается не пореже 2 раз с применением 0,5% раствора, моющего средства.

2. Уборка помещений буфетной и столовой делается после каждой раздачи еды ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД.

ОСМОТР И Воплощение САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА № 15/43

Цель: Оглядеть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза выполнить санитарную обработку.

Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания:

1. Возбуждение пациента.

2. Очень тяжелое состояние пациента.

Оснащение: 3 укладки.

1. Для медсестры: халатик, перчатки, косынка.

2. Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка.

3. Для обработки ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н20) либо др. инсектицидов.

4. Мыло туалетное либо шампунь.

5. Гребень.

6. Ножницы.

7. Машинка для стрижки волос.

8. Станок для бритья.

9. Спички.

10. Спиртовка.

11. Таз либо противень.

12. Уксус столовый 6 %-9 %.

13. 2 мешка (х/б и целлофановый).

Вероятные препядствия пациента: Плохо настроен к вмешательству.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Информируйте пациента ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД о грядущей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Осмотрите волосистые части тела пациента.

3. Наденьте 2-ой халатик, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента.

4. Усадите пациента на стул либо кушетку, покрытую клеенкой,

5. Наденьте пелерину на пациента.

6. Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов.

7. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а потом обыкновенной на 20 минут ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД.

8. Помойте волосы пациента теплой водой.

9. Сполосните волосы пациента 6%-9% веществом уксуса.

10. Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом либо противнем).

11. Помойте волосы теплой водой и вытрите их.

12. Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% веществом уксуса ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД и покройте волосы косынкой на 20 минут), потом повторите с 6 пт.

13. Соберите белье пациента в один мешков, халатик мед сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.

14. Снимите перчатки и обработайте их в согласовании с требованиями санэпидрежима.

15. Вымойте руки.

16. Сделайте отметку на титульном листе истории заболевания о выявленном педикулезе, (Р(+)) и запишите эпид ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД. номер.

Оценка достигнутых результатов: При осмотре пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.

Обучение пациента либо его родственников: Консультативный тип вмешательства в согласовании с вышеперечисленной последовательностью действий мед сестры.

Воплощение ПОЛНОЙ Либо ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА № 16/44

Цель: Выполнить полную либо частичную санитарную обработку пациента.

Показания: По предназначению доктора.

Противопоказания ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД: Тяжелое состояние пациента и др.

Оснащение:

1. Маркированные емкости для незапятнанных и запятанных мочалок.

2. Незапятнанное белье для пациента.

3. Полотенце.

4. Водяной указатель температуры.

5. Мыло либо шампунь.

6. CMC, 1% раствор хлорамина.

7. Мешки - 2 (х/б, целлофановый).

8. Упор для ног,

9. Температурный лист.

10. Фартук целлофановый.

11. Перчатки - 2 пары.

Вероятные препядствия пациента: Невозможность самообслуживания.

Последовательность действий медсестры ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД с обеспечением безопасности среды при подготовке и проведении гигиенической ванны пациенту:

1. Информируйте пациента о грядущей манипуляций и ходе ее выполнения.

2. Обусловьте температуру воздуха б ванной комнате (она должна быть более 25 градусов Цельсия).

3. Наденьте перчатки и фартук.

4. Вымойте ванну щеткой с хоть каким моющим веществом, потом обработайте 1% веществом хлорамина. Сполосните ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД ванну жаркой водой.

5. Снимите перчатки.

6. Наполните ванну поначалу прохладной водой, а замет жаркой до 1/2 объема ванны. Температура воды должна быть не ниже 36- 37 градусов Цельсия.

7. Помогите пациенту комфортно расположиться в ванне, чтоб пациент не соскользнул, поставьте подставку для упора ног,

8. Наденьте перчатки.

9. Вымойте пациента: поначалу голову, потом туловище, верхние и ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД нижние конечности, паховую область и промежность.

10. Помогите пациенту выйти из ванны.

11. Вытрите пациента и оденьте.

12. Снимите перчатки и обработайте в согласовании с требованиями санэпидрежима.

13. Вымойте руки.

14. Отведите пациента в палату.

15. Сделайте отметку в истории заболевания, температурном листе.

Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенического душа.

1. Информируйте пациента о грядущей ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Наденьте перчатки и фартук.

3. Обработайте ванну при помощи антисептических средств.

4. Снимите перчатки.

5. Поставьте в ванну лавку и усадите на нее пациента.

6. Наденьте перчатки.

7. Помогите пациенту умыться в последующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности, промежность.

8. Снимите перчатки и обработайте в согласовании с требованиями ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД санэпидрежима.

9. Вымойте руки.

10. Помогите пациенту вытереться полотенцем и одеться.

11. Сделайте отметку в листе истории заболевания, температурном листе.

Последовательность действий при обтирании пациента (частичная санитарная обработка)

1. Информируйте пациента о грядущей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Отгородите пациента щирмой, наденьте перчатки.

3. Положите клеенку под пациента.

4. "Варежкой" либо губкой смоченной в ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД воде, оботрите пациенту шейку, грудь, руки.

5. Вытрите эти части тела полотенцем насухо и прикройте его одеялом.

6. Оботрите потом животик, позже спину и нижние конечности и вытрите их насухо и закройте одеялом.

7. Уберите клеенку, щирму, снимите перчатки.

8. Обработайте губку, перчатки, клеенку в согласовании и требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Приведена ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД частичная либо полная' санитарная обработка пациента.

Обучение пациента либо его родственников: Консультативный тип вмешательства в согласовании с вышеперечисленной последовательностью действий мед сестры.

Примечания:

1. Метод санитарной обработки определяет доктор.

2. Присутствие медсестры во время санитарной обработки пациента непременно.

3. Окажите первую мед помощь при ухудшении состояния и сообщите доктору.

4. Контролируйте температуру воды рукою при направлении ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД ее на пациента.

ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА "Мед КАРТЫ" СТАЦИОНАРНОГО Хворого № 17/45

Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории заболевания.

Показания: Для регистрации вновь поступающего пациента в стационар.

Оснащение: Учебная история заболевания, история заболевания стационара.

Вероятные задачи пациента: При невозможности сбора инфы у пациента (глухонемой ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД, в коме и т.д.) собрать информацию из документации пациента, у провождающих и других запрашивается мед карта из больницы.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Информируйте пациента о необходимости ведения истории заболевания.

2. Дата и время поступления (для критических пациентов с точностью до минутки), номер истории ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД заболевания,

3. Фамилия Имя Отчество.

4. Год рождения.

5. Домашний адресок и телефон.

6. С кем живет либо адресок и телефон родственников.

7. Профессия и место работы, рабочий телефон.

8. Откуда и кем доставлен, телефон ЛПУ.

9. Диагноз направившего учреждения.

10. Куда выслан пациент из приемного отделения.

11. Имеет ли аллергические реакции и на что.

12. Контакты с другими ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД нездоровыми в быту либо где-либо еще.

На титульном листе дополнительно делают отметки:

1. Педикулез - Pd (+) эпид №, дата регистрации и время обработки, подпись мед сестры, Pd (-), разновидность Pd.

2. Гепатит - если болел, то ставится год, месяц и Д, форма перенесенного гепатита.

3. Чесотка - (Sk), эпид №, дата регистрации и подпись мед сестры.

Оценка достигнутых результатов. Собранная ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД информация о пациенте является достоверной. Заполнены титульные листы учебной и стандартной истории заболевания.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В Целебное ОТДЕЛЕНИЕ №18/51

Цель: Неопасно транспортировать пациента зависимо от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медработника.

Показания: Состояние пациента.

Вероятные трудности пациента:

1. Возбуждение пациента.

2. Безотчетное состояние пациента.

3. Необходимость в ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД соблюдении определенного положения и др.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

Транспортировка пациента на каталке (носилках, вдвоем)

1. Информируйте пациента о грядущей манипуляции и ходе её выполнения.

2. Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, обеззаразьте.

3. Постелите в каталку одеяло с простыней. Подушку (по мере надобности - клеенку).

4. Поставьте ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД каталку ножным концом под углом к головному концу Кушетки либо другим методом, более комфортным в данной ситуации,

5. Приподнимите пациента: один медработник подводит руки под шейку пациента и туловище, другой - под поясницу и ноги.

6. Поднимите пациента, совместно с ним оборотитесь на 90 градусов в сторону каталки либо носилок и уложите его ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД.

7. Укройте пациента 2-ой половиной одеяла либо простыней.

8. Встаньте: один медработник впереди каталки спиной к пациенту, другой - сзади каталки, лицом к пациенту.

9. Транспортируйте пациента в отделение с историей заболевания.

10. Поставьте каталку к кровати, зависимо от площади палаты.

11. Снимите одеяло с кровати.

12. Переложите пациента на кровать, используя неопасную методику.

13. Обеззаразьте каталку ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД в согласовании с действующими приказами.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Информируйте пациента о грядущей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Подготовьте кресло-каталку к транспортировке, проверьте ее исправность.

3. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног

4. Попросите пациента встать спиной к креслу на подставку для ног и, поддерживая, усадите его ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД в кресло.

5. Опустите кресло каталку в начальное положение, прикройте одеялом.

6. Транспортируйте пациента так, чтоб его руки не выходили за границы локотников кресла-каталки.

7. Обработайте кресло-каталку в согласовании с действующими приказами.

Оценка достигнутых результатов. Пациент доставлен в отделение (кабинет для обследования) на средствах транспортировки, которые были назначены ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД доктором с соблюдением нужных предосторожностей.

Обучение пациента либо его родственников. Консультативный тип вмешательства в согласовании с вышеперечисленной последовательностью действий мед сестры.

Примечания:

1. Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, при этом фронтальный конец носилок приподнят, а задний опущен, для того чтоб добиться горизонтального положения носилок.

2. Ввысь по лестнице пациента ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД несут головой вперед и также в горизонтальном положении.

3. При транспортировке пациента на носилках нужно идти не в ногу, маленькими шагами немного сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.

4. При любом методе транспортировки провождающий пациента должен передать пациента и его историю заболевания палатной мед сестре.

Изготовление ПОСТЕЛИ ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД ПАЦИЕНТУ № 21/55

Цель: Приготовить кровать.

Показания: Необходимость в изготовлении кровати для пациента.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Кровать.

2. Матрац.

3. Наматрацник.

4. Подушки (2 шт.)

5. Одеяло (шерстяное либо байковое).

6. Простыня.

7. Наволочки (2 шт.)

8. Полотенце.

9. Клеенка, подкладная.

Вероятные трудности пациента:

1. Утрата сознания.

2. Возбуждение.

3. Негативное отношение к вмешательству.

4. Дефицитность самоухода.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Растолкуйте пациенту ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД последовательность ваших совместных действий при перестилке постели.

2. Наденьте перчатки.

3. Обеззаразьте кровать.

4. Снимите перчатки.

5. Положите на кровать матрац с наматрацником.

6. Постелите простыню, подогнув ее края под матрац.

7. Наденьте наволочки на подушки.

8. Расположите подушки так, чтоб нижняя лежала прямо и выдалась мало из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.

9. Наденьте ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД пододеяльник на одеяло.

10. Положите одеяло на кровать.

11. Повесьте полотенце на спинку кровати.

Оценка достигнутых результатов: Кровать приготовлена.

Обучение пациента либо его родственников: Консультативный тип вмешательства в согласовании с вышеперечисленной последовательностью действий мед сестры.

Примечания:

1. Если пациент находится на серьезном либо постельном режимах, нужно на матрац надевать целлофановый наматрацник и на ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД простыню в области крестца положить клеенку и пеленку.

2. Кровать поправляется часто, с утра и перед сном, и изменяется у тяжелобольных по мере загрязнения.

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ № 22/56

Цель: Поменять постельное и нательное белье пациенту.

Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.

Противопоказания: Нет

Оснащение ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД:

1. Наволочки (2 штуки).

2. Простынь.

3. Пододеяльник.

4. Клеенка.

5. Подкладная (пеленка).

6. Полотенце.

7. Рубаха.

8. Мешок для грязного белья.

9. Перчатки.

Вероятные задачи пациента: Персонально, выявляются в процессе вмешательства.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Информируйте пациента о грядущей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Наденьте перчатки.

3. Скатайте чистую простыню по длине до половины и ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД отложите в сторону.

4. Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

5. Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите наволочку.

6. Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.

7. Скатайте запятнанную простынь по длине по направлению к пациенту, вкупе с клеенкой и подкладной.

8. Расстелите чистую простыню на освободившейся части ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД '' постели, совместно с истой клеенкой и подкладной.

9. Поверните пациента на спину, а потом на другой бок, чтоб он оказался на незапятанной простыне.

10. Уберите запятнанную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.

11. Подоткните края простыни под матрац.

12. Положите подушки под голову пациента.

13. Снимите перчатки, вымойте руки.

Последовательность действий ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Информируйте пациента о грядущей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Скатайте чистую простынь в поперечном направлении.

3. Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

4. Наденьте перчатки, приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья.

5. Поднимите голову пациента, смените наволочки у подушек.

6. Скатайте запятнанную простыню со стороны изголовья кровати до ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.

7. Положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента.

8. Приподнимите таз, а потом ноги пациента, снимите запятнанную простыню, продолжая расправлять чистую, также клеенку с подкладной. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни и подкладной под матрац.

9. Уберите запятнанную простыню ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД в мешок.

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

Последовательность действий при смене рубахи пациента с обеспечением безопасности среды:

1. Информируйте пациента о грядущей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Приподнимите верхнюю половину тела пациента.

3. Скатайте запятнанную рубаху до Затылка и снимите ее через голову.

4. Высвободите руки пациента.

5. Положите запятнанную рубаху в мешок ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД.

6. Наденьте рукава незапятанной рубахи.

7. Перекиньте ее через голову,

8. Расправьте ее на пациенте.

Оценка достигнутых результатов: Пациенту сменили постельное и нательное белье.

Обучение пациента либо его родственников. Консультативный тип вмешательства в согласовании с вышеперечисленной последовательностью действий мед сестры.

Примечание: При смене рубахи пациенту с травмой правой руки:

1. Наденьте рукав ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД рубахи на покоробленную руку.

2. Наденьте 2-ой рукав рубахи на здоровую руку.

3. Помогите пациенту застегнуть пуговицы.

4. Вымойте руки.

ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ №23/58

Цель: Предупреждение образования пролежней.

Показания: Риск образования пролежней.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Перчатки.

2. Фартук.

3. Мыло.

4. Белье для постели.

5. Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.

6. Ватно-марлевые круги ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД - 5 шт.

7. Раствор камфорного спирта 10 % либо 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина.

8. Подушки, заполненные поролоном либо губкой.

9. Полотенце.

Вероятные трудности пациента: Невозможность самоухода.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности среды:

1. Информируйте пациента о грядущей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте перчатки и фартук.

4. Осмотрите кожу пациента в местах вероятного образования пролежней ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД.

5. Обмойте эти участки кожи теплой водой днем и вечерком и при необходимости.

6. Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % веществом камфорного спирта либо 0,5 % веществом нашатырного спирта либо 1%-2% спиртовым веществом танина. Протирая кожу, тем же тампоном делайте легкий массаж.

7. Смотрите, чтоб на простыне не было крошек, складок.

8. Меняйте немедля влажное либо грязное ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД белье.

9. Используйте подушки заполненные поролоном либо губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (либо под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) либо используйте противопролежневый матрац.

10. Снимите перчатки и фартук, обработайте их ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД в согласовании с требованиями санэпидрежима.

11. Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: У пациента нет пролежней.

Обучение пациента либо его родственников: Консультативный тип вмешательства в согласовании с вышеперечисленной последовательностью действий мед сестры.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА, НОСА, Очами № 26/64

1 .Уход за полостью рта.

Цель: Обработать полость рта пациента.

Показания:

1. Тяжёлое состояние пациента ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД.

2. Невозможность самоухода.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Дезинфицирующий раствор (раствор фурациллина 1:5000, перманганата калия 1:10000)

2. Шпатели.

3. Глицерин.

4. Стерильные марлевые салфетки.

5. Кипяченая теплая вода.

6. Емкость 100-200 мл.

7. Два почкообразных лотка.

8. Резиновый баллон.

9. Полотенце.

10. Стерильные палочки с ватными тампонами.

Вероятные трудности пациента: Нехороший настрой к вмешательству.


osnovnie-konstrukti-i-tehniki-ret-terapii.html
osnovnie-kontrolnie-pokazateli-chislo-poseshenij-77-iz-nih-sotrudniki-instituta-69-aspiranti-5-hudozhnik-3.html
osnovnie-konvencii-mot-po-voprosam-regulirovaniya-rinka-truda.html